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③全身の冷水浴では、朝の加温相に行う方が、夕方より震え反応が早く起こる。
また、心拍数の増加は朝の方が強い。
④発汗を促すために熱いお茶を飲み、額の部分の発汗反応を追うと、朝に比べて夜の方が発汗が始まるまでの時間が短く、また発汗量も多い。
⑤全身の高温浴による心拍数の増加は、朝の方が夜に比べて大きい。
入浴やマッサージへの生理反応の日内差異湯船につかったときに、静水庄(湯の重さ)がどのように循環器系に影響するかについては、第2章で述べた。
まず、腹部や手足の末梢血管や、血管壁の柔らかくて変形しやすい静脈が圧迫されて静脈還流(末梢から心臓に帰っていく静脈血液の流れ)が増加し、心臓の容量が増す。
このため心臓に負荷がかかるが、この負担をできるだけ少なくするため、からだはいろいろなホルモンの分泌を促し、あるいは抑制して、血管内の水分を尿として排出する。
この利尿効果には日内差異があり、午後三時に最大で、午前三時で最小になる。
寝ている状態から急に起き上がって、体内の血液分布を急激に変化させたときの心抽出量(心臓が一分間に送り出す血液の量)の変化を調べた実験がある。
心抽出量が減少する程度は、午後三時-六時で最小で、午前零時-三時で最大である。
一方、二〇分間立ち続けた後の下肢の容量(むくみ)の増加度は、午後から夜にかけて最も大きくなる。
このため、起立性失神(たちくらみ、めまいなど)の発現は夕方から夜にかけて多い。
マッサージによって筋肉の血流を良くするには、真夜中に行うのが最も効果的とされる。
これはバイブレーターで足の裏に五〇ヘルツの振動負荷を五分間加え、ふくらはぎの筋肉の血流量増加度を調べた実験によって得られた結果だ。
血流量の増加は午前一時が最大で、午後四時が最小となる概日リズムを描くのである。
連動による生体反応の日内差異温泉療法では、運動療法も大きな役割を担っている。
からだを自ら積極的に動かしたときの生体反応も、運動する時刻によって差異がある。
その例をいくつか挙げてみる。
健康な若者二〇人を対象に、いろいろな強度で自転車こぎ運動を行ったときの心拍数の増加度は、午後が最大で、夜間が最小となった(図512)。
また、一定の心拍数を保った転車こぎ運動をさまざまな強度で行った.(ヒルデプラントによる)状態で行われる作業能を比較してみると、午前三時が最大である。
手指筋作業能(タツビングテスト)でも、午前三時が最高で、午後から夕方に最低となる。
一方、一定強度の運動をしたときの酸素消費量は、午前九時が最高で、午前零時で最小だった。
さらに、仰向けの姿勢で自転車こぎ運動をした場合の稔血流量の増加度は、午後九時が最高で、午前三時に最低となる。
これらのことから、自ら筋肉を動かす身体運動による反応も、からだの機能が本来もっているリズムの位相(一日の時刻)によって影響を受け、反応の程度に明らかな日内差異があることがわかる。
したがって温泉療法では、目標とする指標(たとえば筋肉の作業能、酸素消費量、循環機能、筋肉の血流量など)に応じて、最大の効率を得られるよう、一日の時間帯を選択することが望ましい。
長期療法の時間処方長期温泉療法では、温泉浴による温熱療法、マッサージなどの物理療法、運動療法などの治療刺激が、繰り返し加わることで、からだは徐々に治療環境に適応して効果が現れる。
ところが、治療を行う時間帯によって、効果に差異が生じる場合がある。
トレッドミル(ランニングマシン)によるトレーニング運動療法を、早朝、昼、夕方の三つの時間帯に分けてそれぞれ四週間行い、身体作業能力を指標にトレーニング効果を比較したデータがある。
昼と夕方の時間帯に運動したグループではトレーニング効果が見られたが、早朝に行ったグループでは、最小の効果しか得られなかった(図5一3)。
温泉療法では、ある期間温泉地に滞在し、温泉に繰り返し入浴して温熱刺激を受けたり、マッサージや運動などを組み合わせた複合的な治療刺激を受ける。
能力が低下したり歪んでいたからだの機能は、これらの療法に対してヤジロベエの振り子運動のように代償反応を繰り返しながら、治療環境に適応していく過程で正常化していく。
また、トレーニングによって、自然治癒力も強まる。
温泉療法とは、このように「治療刺激(環境)に対する適応療法」ともいえる。
温泉療法中に心身に加わる治療刺激には、大きく分けて二つある。
ひとつは、温泉浴、理学療法、運動などのように、連続的でなく、ある時間的な間隔をもって繰り返される「間欠的治療刺激」だ。
もうひとつは、温泉地に滞在している期間中、その地での気温、湿度、気圧、海抜高度などの自然気候環境因子や、海岸、森林、山岳といった地形、心理的な転地効果などに伴う「持続的治療刺激」である。
温泉療法を開始すると、高温浴や運動などの刺激で心拍数や酸素消費量が上がるように、ある機能は興奮状態、克進状態になる。
一方、よく眠れて睡眠が深くなり、リラクセーションの度合が大きくなるなど、ある機能は鎮静化する。
副交感神経系が優位になるため、血圧は低下し、心拍数も減少する。
からだの反応のリズムからだが新しい環境へ適応するには時間が必要で、その経過は直線的ではなく、リズム的に変動する。
温泉療法の場合も、療法が開始されると心身の機能は振り子運動のようなリズム性変動をするようになり、変動の振幅は次第に小さくなっていく。
リズムの時間構造は、療法を受ける前にもともとあった内因性のリズムとは違った性質を示すようになる。
新しい環境や刺激に対してからだには振り子運動のような代償反応が起こり、従来とは異なったリズムで動き始めるのだ。
これを「反応性リズム」という。
長期療法の七日リズム長期滞在型温泉療法とは、気分をリフレッシュするために一-二泊で温泉に行くのではなく、治療や保養のために温泉地に数週間滞在して行う療法だ。
温泉療法では、日常生活を一時的に中断して、温泉地に転地することが基本である。
温泉地の新しい気候環境の中で、心理的な面での転地効果とともに、温泉入浴をはじめ、心身のリラクセーション、運動などの治療刺激を繰り返して受けることになる。
このように生活の環境条件が変わると、今までの日常生活で見られた生体機能のリズムが、療法開始をきっかけに新しい特色あるリズムを描くようになる。
その特色は、「サーカセブタン・リズム」にある。
サーカとは「およそ」、セブタンとは「七日の」を意味し、「およそ七日のリズム」である。
私たちの社会システムは、「一週間七日のうち、五-六日働き、一-二日休む」ようになっている。
長い間の経験から、仕事でたまった心身の疲労をとり、再び仕事に就くためには、このくらいの期間と間隔が最も無理がなく、生理的に最適で合理的な基本スタイルだろう。
温泉療法によるサーカセブタン・リズムは、このような、月曜日-日曜日という社会生活での一週間の生活リズムとは同調しない療養開始から始まるリズム変動だが、基本的に約七日の周期を措く。
薬剤などを使わない自然療法では、多くの生体機能でこのサーカセブタン・リズムが観察されている。
湯治は〓めぐり七日」日本には、湯治という優れた温泉療法があった。
温泉地に長逗留することで、農作業などでたまった疲れや筋肉痛などを取り除き、対人関係からくる心身のストレスを癒した。
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